Qu'est-ce que c'est : le cancer de la peau ?
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Informations
Il existe deux types de cancer de la peau, le carcinome (90% des cas ) souvent de bon pronostique et le mélanome (10% des cas) plus grave car à haut potentiel métastatique. Il est donc important d'apprendre à les reconnaitre pour les détecter le plus tôt possible.Ces lésions ressemblent généralement à un petit bouton ou une croûte blanche pour les carcinomes, ou à une tache pigmentée, similaire à un grain de beauté évoluant rapidement, pour les mélanomes. Les carcinomes apparaissent autour de 50 ans, tandis que les mélanomes se manifestent plus tard autour de 68 ans pour les hommes et 62 ans chez les femmes
Le plus souvent, ils sont dus à une exposition excessive et répétée aux rayonnements ultraviolets (UV) naturels (soleils) ou artificiels (cabines de bronzage). D'autres facteurs de risque existent : coups de soleil pendant l'enfance, type de peau (phototype), nombre et aspects des grains de beauté, antécédents de cancer de la peau, immunodépression …
Il est donc primordial de protéger sa peau avant de s'exposer au soleil (vêtements, crème solaire adaptée …) ou de rester un maximum à l'ombre.
Pour en savoir + sur les risques de l'exposition aux rayonnements UV
Mélanome les signes qui doivent alerter : ABCDE
A comme Asymétrie : grain de beauté de forme ni ronde ni ovale et dont les couleurs et les reliefs ne sont pas régulièrement répartis autour de son centre.B comme Bords irréguliers : bords déchiquetés mal délimités.
C comme Couleur non homogène : présence désordonnée de plusieurs couleurs (noir, bleu, marron, rouge ou blanc).
D comme Diamètre - Diamètre en augmentation : une lésion susceptible d'être un mélanome a généralement une taille supérieure à 6 mm.
E comme Evolution : changement rapide de taille, de forme, de couleur ou d'épaisseur.
La présence d'un ou plusieurs de ces signes ne signifie pas forcément que vous avez un mélanome, mais doit vous alerter et nécessite un avis médical.
Diagnostic
Le dermatologue réalise un examen clinique de la lésion suspecte et du reste de la peau. Il procède ensuite au retrait de la lésion et l'envoie au laboratoire pour analyse : c'est l'exérèse diagnostique. L'examen de la lésion confirme la présence ou non d'un cancer, son type et son stade. Selon les cas, des examens complémentaires (imagerie, ablation des ganglions sentinelles c'est-à-dire situés à proximité) sont réalisés afin d'évaluer la progression de la maladie : atteinte des ganglions lymphatiques, présence de métastases.
Traitements
Le retrait de la lésion par chirurgie est le traitement de référence. Réalisé lors de l'exérèse diagnostique, il peut être complété lors d'une seconde intervention, avec ou sans curage ganglionnaire (retrait des ganglions à proximité). Un traitement médicamenteux peut également être mis en place afin de réduire les risques de récidive, réduire ou éliminer les métastases : immunothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée. Une radiothérapie, la participation à un essai clinique, ou différentes méthodes visant à détruire les métastases, peuvent être proposées.Dans tous les cas, la proposition thérapeutique est élaborée lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) et est soumise à l'avis du patient.
Pour en savoir + :
- L'Institut National du Cancer (INCa)
- Santé publique France
- Le guide : Les traitements du mélanome de la peau (INCa)
- La brochure : Les cancers de la peau (Fondation ARC)
- Une association : France Asso Cancer et Peau
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Sources : Panorama des cancers 2023 INCa, sites web INCa et Santé Publique France
Liens essentiels
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Publié le 29 mai 2024